مرض الاكتئاب من أكثر الأمراض انتشارا بين الناس لذا فإن الأدوية المضادة له تعد واحدة من أكثر الأدوية النفسية التي يتم وصفها للمرضى خاصة في العالم العربي رغم آثارها الجانبية المتعددة، ويقدم هذا المقال صورة توضيحية عن أضرار استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب وتأثيرها على نشاط الكبد .
أنواع الادوية المضادة للاكتئاب :
يرتبط الاكتئاب بمواد كيميائية معينة موجودة في المخ يطلق عليها الناقلات العصبية، وعند تناول مضادات الاكتئاب فإنها تعمل على تخفيف حدة الاكتئاب من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية، ولكل نوع من هذه الأدوية تأثير وطريقة عمل مختلفة، وهناك العديد من الانواع المختلفة لمضادات الاكتئاب أشهرها :
1 – مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :
وهي من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب التي ظهرت، وقد تم استبدالها بأنواع أخرى جديدة نظراً لكثرة أعراضها الجانبية التي تؤثر على المريض .
2 – مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين :
يعمل هذا النوع على ضبط نسبة السيروتونين في الدم وهو المسئول عن السعادة، وغالباً ما يتم وصف هذا النوع في بداية علاج الاكتئاب، وذلك نظراً لأنها أكثر الأدوية آمناً كما أنها لا تتسبب في الكثير من الأعراض الجانبية .
3 – مثبطات أكسيداز أحادي الأمين :
غالباً ما يلجأ الأطباء لوصف هذا النوع من الأدوية عندما لا تصلح الأدوية الأخرى في العلاج، وذلك نظراً لأنها تتضمن آثاراً جانبية خطيرة، وعند تناول هذا النوع يجب اتباع نظاماً غذائياً صارماً بسبب التفاعلات التي يحدثها مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الأطعمة .
الأعراض الجانبية لهذه الأدوية :
– زيادة الوزن بشكل ملحوظ .
– احتباس البول وصعوبة في التبول .
– الشعور بالدوخة والزغللة في العين .
– أحياناً قد يتسبب الإصابة بالصرع، لذا يجب معرفة تاريخ العائلة في الإصابة بالصرع .
– الإفراط في إفراز العرق .
– جفاف في الحلق مما يسبب صعوبة في بلع الريق .
– تحدث بعض الأضرار على الجهاز الدوري للقلب ، قد تسبب تغيرا في تخطيط القلب مما يعرضه لبعض المشاكل الصحية.
– أخطر تأثير لهذه الأدوية هو ما يعرف Arrhythmia الذي يسبب توقف ضربات القلب، وينتج عنه الوفاة في بعض الأحيان، لذا ينصح بعدم استخدامه لمرضى القلب والجهاز الدوري .-
تأثير أدوية الاكتئاب على الكبد :
يجب إجراء فحص شامل على وظائف الكبد قبل تناول الأدوية المضادة للاكتئاب نظرا لاحتمالية حدوث الآتي :
– أثبتت الأبحاث والدراسات الطبية أن هذه الادوية قد ترفع انزيمات الكبد ولكنه يكون ارتفاعا مؤقتا ينتهي بعض فترة قصيرة من التوقف عن تناول الدواء فهو مجرد ارتفاع عابر، وهذا الارتفاع في الأنزيمات لا يعني تحطيم خلايا الكبد .
– تترك هذه الادوية بعض التأثير على الدم والتفاعل السلبي والذي قد يؤدي حدوث تغيرات في تركيبة الدم ، لذا يجب عمل فحص للدم كل ثلاث أو أربع أسابيع .
بعض الاحتياطات الطبية التي يجب اتباعها قبل تناول الأدوية المضادة للاكتئاب :
ينصح الأطباء المختصين بالطب النفسي بأن يقوم المريض بعمل فحوصات شاملة، على جميع أعضاء الجسم المختلفة، على أن تشمل هذه الفحوصات وظائف الكبد، كما يجب اعادة الفحص بعد مرور ثلاثة أشهر أخرى، وهكذا، ويتم عمل الفحوصات لمجرد التحوط، لكن بصورة عامة هذه الأدوية ليست بالخطيرة على صحة الكبد بشكل كبير .
أنواع الادوية المضادة للاكتئاب :
يرتبط الاكتئاب بمواد كيميائية معينة موجودة في المخ يطلق عليها الناقلات العصبية، وعند تناول مضادات الاكتئاب فإنها تعمل على تخفيف حدة الاكتئاب من خلال التأثير على هذه الناقلات العصبية، ولكل نوع من هذه الأدوية تأثير وطريقة عمل مختلفة، وهناك العديد من الانواع المختلفة لمضادات الاكتئاب أشهرها :
1 – مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات :
وهي من أقدم أنواع مضادات الاكتئاب التي ظهرت، وقد تم استبدالها بأنواع أخرى جديدة نظراً لكثرة أعراضها الجانبية التي تؤثر على المريض .
2 – مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين :
يعمل هذا النوع على ضبط نسبة السيروتونين في الدم وهو المسئول عن السعادة، وغالباً ما يتم وصف هذا النوع في بداية علاج الاكتئاب، وذلك نظراً لأنها أكثر الأدوية آمناً كما أنها لا تتسبب في الكثير من الأعراض الجانبية .
3 – مثبطات أكسيداز أحادي الأمين :
غالباً ما يلجأ الأطباء لوصف هذا النوع من الأدوية عندما لا تصلح الأدوية الأخرى في العلاج، وذلك نظراً لأنها تتضمن آثاراً جانبية خطيرة، وعند تناول هذا النوع يجب اتباع نظاماً غذائياً صارماً بسبب التفاعلات التي يحدثها مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع الأطعمة .
الأعراض الجانبية لهذه الأدوية :
– زيادة الوزن بشكل ملحوظ .
– احتباس البول وصعوبة في التبول .
– الشعور بالدوخة والزغللة في العين .
– أحياناً قد يتسبب الإصابة بالصرع، لذا يجب معرفة تاريخ العائلة في الإصابة بالصرع .
– الإفراط في إفراز العرق .
– جفاف في الحلق مما يسبب صعوبة في بلع الريق .
– تحدث بعض الأضرار على الجهاز الدوري للقلب ، قد تسبب تغيرا في تخطيط القلب مما يعرضه لبعض المشاكل الصحية.
– أخطر تأثير لهذه الأدوية هو ما يعرف Arrhythmia الذي يسبب توقف ضربات القلب، وينتج عنه الوفاة في بعض الأحيان، لذا ينصح بعدم استخدامه لمرضى القلب والجهاز الدوري .-
تأثير أدوية الاكتئاب على الكبد :
يجب إجراء فحص شامل على وظائف الكبد قبل تناول الأدوية المضادة للاكتئاب نظرا لاحتمالية حدوث الآتي :
– أثبتت الأبحاث والدراسات الطبية أن هذه الادوية قد ترفع انزيمات الكبد ولكنه يكون ارتفاعا مؤقتا ينتهي بعض فترة قصيرة من التوقف عن تناول الدواء فهو مجرد ارتفاع عابر، وهذا الارتفاع في الأنزيمات لا يعني تحطيم خلايا الكبد .
– تترك هذه الادوية بعض التأثير على الدم والتفاعل السلبي والذي قد يؤدي حدوث تغيرات في تركيبة الدم ، لذا يجب عمل فحص للدم كل ثلاث أو أربع أسابيع .
بعض الاحتياطات الطبية التي يجب اتباعها قبل تناول الأدوية المضادة للاكتئاب :
ينصح الأطباء المختصين بالطب النفسي بأن يقوم المريض بعمل فحوصات شاملة، على جميع أعضاء الجسم المختلفة، على أن تشمل هذه الفحوصات وظائف الكبد، كما يجب اعادة الفحص بعد مرور ثلاثة أشهر أخرى، وهكذا، ويتم عمل الفحوصات لمجرد التحوط، لكن بصورة عامة هذه الأدوية ليست بالخطيرة على صحة الكبد بشكل كبير .
