البوتاسيوم هو أحد الإلكتروليتات الرئيسية التي يتحكم فيها جسمك بعناية من أجل القلب السليم و النشاط العصبي العضلي ، و ينظر مستوى عال من البوتاسيوم في الدم ، في مجموعة متنوعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك السرطان و علاج السرطان.
البوتاسيوم
البوتاسيوم هو واحد من إلكتروليتات الجسم الرئيسية ، و قد وجد في تركيزات أعلى بكثير داخل الخلايا المكونة من السوائل المحيطة أو الدم ، حيث تتطلب الأعصاب و العضلات و القلب مستويات بوتاسيوم الدم ، التي يتم الحفاظ عليها بشكل دقيق لتعمل بشكل صحيح ، و يتم الحصول على البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي ، أما وجود كميات زائدة فيفرز في المقام الأول عن طريق الكلى ، و وفقاً للفحوصات المخبرية الأخيرة ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم هو مرض الكلى ، لكن بعض الأدوية و الإصابات النسيجية و الجفاف و العدوى و السكري يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم.
ارتفاع البوتاسيوم في السرطان
يواجه مرضى السرطان عوامل خطر إضافية لفرط بوتاسيوم الدم ، على الرغم من أن مشاكل الكلى لا تزال تلعب دوراً هاما ، كما أن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، من بينها الهرمونات التي تنتجها أنواع معينة من الأورام ، و تعمل الغدة الكظرية على استبدالها على نطاق واسع بالأورام ، و التي يمكن أن تؤدي جميعها إلى مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم ، وفقا لأبحاث “دليل علم الأورام السريري” ، و بالإضافة إلى ذلك فإن نسبة عالية جدا يمكن أن ترفع خلايا الدم البيضاء أو تعداد الصفيحات الدموية ، أن تؤدي إلى زيادة مصطنعة في البوتاسيوم في عينة اختبار بعد سحب الدم.
متلازمة انحلال الورم
يمكن أن تتطور السرطانات المتقدمة سريعة النمو ، و خاصة أنواع معينة من الليمفوما و سرطان الدم ، بشكل كبير إلى الجرعات الأولية من العلاج الكيميائي ، و هذا يؤدي إلى موت خلايا الورم الشامل و الانهيار و إطلاق كميات كبيرة من المواد الخلوية ، بما في ذلك البوتاسيوم ، في حالة تسمى متلازمة تحلل الورم ، عادة ما يحدث متلازمة تحلل الورم في غضون ساعات أو بضعة أيام من بدء العلاج ، و إذا كان المريض في يعاني من مخاطر مرتفعة ، فسيتم رصده لزيادة مستويات البوتاسيوم بالإضافة إلى التغيرات الأخرى في الدم و البول ، و يعتمد العلاج على شدة فرط بوتاسيوم الدم و أي مضاعفات قد تنشأ منه.
أعراض فرط بوتاسيوم الدم
عادة ما يتم رصد مستويات البوتاسيوم في مرضى السرطان لأن فرط بوتاسيوم الدم الخفيف أو الباكر لا يظهر في كثير من الأحيان أي أعراض ، وفقا لأبحاث MedHelp.org ، مع تفاقم مستويات البوتاسيوم ، يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات و الغثيان و التغيرات في وظائف القلب ، و يميل معدل نبضات القلب إلى أن يصبح غير منتظم و أبطأ بشكل تدريجي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف القلب الكامل ، و يمكن رؤية تغيرات القلب المميزة من فرط بوتاسيوم الدم على تخطيط كهربية القلب ، و قياس مستويات الدم البوتاسيوم يسمح بالتشخيص.
العلاج
يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم اعتمادا على درجة ارتفاع البوتاسيوم و الأعراض الناتجة عنه ، و يمكن علاج فرط بوتاسيوم الدم الخفيف باستخدام نظام غذائي منخفض للبوتاسيوم أو بعض الأدوية المدرة للبول ، و مستويات البوتاسيوم التي تهدد الحياة تتطلب علاجا أكثر قوة ، و التي يمكن أن تشمل الجلوكوز في الوريد و الأنسولين و الكالسيوم في الوريد ، أو طرق لإزالته بفعالية البوتاسيوم الزائد مثل غسيل الكلى أو الأدوية التي تمتص البوتاسيوم ، أفضل حل على المدى الطويل هو العلاج الناجح للسرطان أو أي سبب آخر وراء فرط بوتاسيوم الدم.
البوتاسيوم
البوتاسيوم هو واحد من إلكتروليتات الجسم الرئيسية ، و قد وجد في تركيزات أعلى بكثير داخل الخلايا المكونة من السوائل المحيطة أو الدم ، حيث تتطلب الأعصاب و العضلات و القلب مستويات بوتاسيوم الدم ، التي يتم الحفاظ عليها بشكل دقيق لتعمل بشكل صحيح ، و يتم الحصول على البوتاسيوم من خلال النظام الغذائي ، أما وجود كميات زائدة فيفرز في المقام الأول عن طريق الكلى ، و وفقاً للفحوصات المخبرية الأخيرة ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لفرط بوتاسيوم الدم هو مرض الكلى ، لكن بعض الأدوية و الإصابات النسيجية و الجفاف و العدوى و السكري يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم.
ارتفاع البوتاسيوم في السرطان
يواجه مرضى السرطان عوامل خطر إضافية لفرط بوتاسيوم الدم ، على الرغم من أن مشاكل الكلى لا تزال تلعب دوراً هاما ، كما أن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، من بينها الهرمونات التي تنتجها أنواع معينة من الأورام ، و تعمل الغدة الكظرية على استبدالها على نطاق واسع بالأورام ، و التي يمكن أن تؤدي جميعها إلى مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم ، وفقا لأبحاث “دليل علم الأورام السريري” ، و بالإضافة إلى ذلك فإن نسبة عالية جدا يمكن أن ترفع خلايا الدم البيضاء أو تعداد الصفيحات الدموية ، أن تؤدي إلى زيادة مصطنعة في البوتاسيوم في عينة اختبار بعد سحب الدم.
متلازمة انحلال الورم
يمكن أن تتطور السرطانات المتقدمة سريعة النمو ، و خاصة أنواع معينة من الليمفوما و سرطان الدم ، بشكل كبير إلى الجرعات الأولية من العلاج الكيميائي ، و هذا يؤدي إلى موت خلايا الورم الشامل و الانهيار و إطلاق كميات كبيرة من المواد الخلوية ، بما في ذلك البوتاسيوم ، في حالة تسمى متلازمة تحلل الورم ، عادة ما يحدث متلازمة تحلل الورم في غضون ساعات أو بضعة أيام من بدء العلاج ، و إذا كان المريض في يعاني من مخاطر مرتفعة ، فسيتم رصده لزيادة مستويات البوتاسيوم بالإضافة إلى التغيرات الأخرى في الدم و البول ، و يعتمد العلاج على شدة فرط بوتاسيوم الدم و أي مضاعفات قد تنشأ منه.
أعراض فرط بوتاسيوم الدم
عادة ما يتم رصد مستويات البوتاسيوم في مرضى السرطان لأن فرط بوتاسيوم الدم الخفيف أو الباكر لا يظهر في كثير من الأحيان أي أعراض ، وفقا لأبحاث MedHelp.org ، مع تفاقم مستويات البوتاسيوم ، يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات و الغثيان و التغيرات في وظائف القلب ، و يميل معدل نبضات القلب إلى أن يصبح غير منتظم و أبطأ بشكل تدريجي ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف القلب الكامل ، و يمكن رؤية تغيرات القلب المميزة من فرط بوتاسيوم الدم على تخطيط كهربية القلب ، و قياس مستويات الدم البوتاسيوم يسمح بالتشخيص.
العلاج
يختلف علاج فرط بوتاسيوم الدم اعتمادا على درجة ارتفاع البوتاسيوم و الأعراض الناتجة عنه ، و يمكن علاج فرط بوتاسيوم الدم الخفيف باستخدام نظام غذائي منخفض للبوتاسيوم أو بعض الأدوية المدرة للبول ، و مستويات البوتاسيوم التي تهدد الحياة تتطلب علاجا أكثر قوة ، و التي يمكن أن تشمل الجلوكوز في الوريد و الأنسولين و الكالسيوم في الوريد ، أو طرق لإزالته بفعالية البوتاسيوم الزائد مثل غسيل الكلى أو الأدوية التي تمتص البوتاسيوم ، أفضل حل على المدى الطويل هو العلاج الناجح للسرطان أو أي سبب آخر وراء فرط بوتاسيوم الدم.
