يتكون دم الإنسان من عدة أنواع مختلفة من خلايا الدم ، منها خلايا الدم البيضاء المعروفة أيضًا باسم الكريات البيض ، والمسئولة عن محاربة العدوى ، فالكريات البيضاء هي جزء حيوي من جهاز المناعة ، والناس الذين لديهم مرض الكريات البيض يكون لديهم خلايا دم بيضاء أقل مما ينبغي وهذا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى .
نقص الكريات البيض leukopenia
تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على مكافحة العدوى ، ولا يوجد لدى الشخص المصاب بالكريات البيض كميات كافية من خلايا الدم البيضاء ، فقلة الكريات البيض هي الحالة التي يكون فيها الشخص لديه عدد أقل من خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم منه ، ويتم تشخيص نقص الكريات البيض باختبار الدم CBC ، واختبار ANC وهو اختبار يمكن أن يقوم به الأطباء لتحديد الصحة العامة للشخص ، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص الحالات التي تشمل اللوكيميا ونقص خلايا الدم البيضاء .
المعدل الطبيعي لخلايا الدم البيضاء
يبلغ عدد خلايا الدم البيضاء الصحية ما بين 3500 و 11000 من خلايا الدم البيضاء لكل ميكروليتر ، قد يكون لدى الشخص المصاب نقص في الكريات البيضاء لتكون أقل من 3500 خلية دم بيضاء لكل ميكروليتر .
تصنع خلايا الدم البيضاء في النخاع العظمي وهي ضرورية لجهاز المناعة ، فوجود عدد قليل منها يعني أن الجسم أقل قدرة على محاربة الأمراض والالتهابات .
أنواعخلايا الدم البيضاء
العدلات Neutrophils : وهي تشكل 55 إلى 70 في المئة من إجمالي خلايا الدم البيضاء ، وهي تساعد على محاربة الالتهابات الفطرية والبكتيرية .
اللمفاويات Lymphocytes : هي ثاني أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا ، وهي تحمي الجسم من الالتهابات الفيروسية .
الخلايا القاعدية Basophils : وهي النوع الأقل شيوعًا لخلايا الدم البيضاء ، وتستخدم في ردود الفعل كالتهيج لمسببات الحساسية .
الوحيدات Monocytes :هي أحد خلايا الدم البيضاء وتلعب دورًا في محاربة البكتيريا والفطريات والفيروسات ، كما أنها تساعد في إصلاح الأنسجة التي تضررت بسبب الالتهاب .
الحمضات Eosinophils : هذه الخلايا تلعب دورا في ردود الفعل والحساسية مثل الربو .
نقص الكريات البيض مقابل نقص العدلات
كثيرا ما تستخدم مصطلحات الكريات البيض وقلة العدلات بشكل متبادل ، رغم أنها كل منهما يشير إلى مصطلح مختلف قليلا ، فنقص الكريات البيض هو مصطلح شامل يشير إلى انخفاض أي نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء ، بينما قلة العدلات هي نوع من الكريات البيض ولكنها تشير على وجه التحديد إلى انخفاض في العدلات ، ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من خلايا الدم البيضاء .
أعراض الكريات البيض
قد يكون الشخص المصاب بنقص الكريات البيض أكثر عرضة للعدوى والتي قد تسبب أعراضًا مثل الحمى والتعرق والقشعريرة ، ولكن لا توجد أعراض محددة لانخفاض عدد كريات الدم البيضاء .
الأسباب المؤدية للكريات البيض
هناك العديد من الحالات الطبية التي تسبب نقص الكريات البيض عن طريق التدخل في إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام ، وهناك حالات أخرى تتسبب في نقص الكريات البيض عن طريق تدمير خلايا الدم البيضاء بدلا من التأثير على إنتاجها ، فقد يكون نقص الكريات البيض أيضًا نتيجة لبعض العلاجات والأدوية .
الالتهابات الفيروسية : قد تؤدي العدوى الفيروسية الحادة ، مثل نزلات البرد والأنفلونزا إلى نقص الكريات البيض مؤقتًا ، و قد تؤدي العدوى الفيروسية إلى تعطيل إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع عظام الشخص .
خلايا الدم ونخاع العظام : يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الكريات البيض ، وتشمل الأمثلة فقر الدم اللاتنسجي والطحال المفرط ومتلازمات خلل التنسج النقوي .
السرطان : قد يؤدي سرطان الدم وأمراض السرطان الأخرى إلى تلف النخاع العظمي مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض .
الأمراض المعدية : أمثلة تشمل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز و السل ، فوفقا لدراسة أجريت في عام 2015 من المرجح أن تصاب النساء المصابات بداء السل بمرض الكريات البيض أكثر من الرجال .
اضطرابات المناعة الذاتية : بعض هذه االأمراض تقتل خلايا الدم البيضاء ومن الأمثلة على ذلك الذئبة و التهاب المفاصل الروماتويدي .
سوء التغذية : قد يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن إلى نقص الكريات البيض ، وتشمل أمثلة ذلك ، أوجه القصور في فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والنحاس والزنك .
الساركويد : هو رد فعل مبالغ فيه من الجهاز المناعي يمكن أن يؤثر أيضا على نخاع العظام .
العلاجات والأدوية التي قد تسبب الكريات البيض
1-قد تؤثر علاجات السرطان على عدد خلايا الدم البيضاء للشخص ، مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع نخاع العظام .
2-بعض الأدوية يمكن أن تؤثر أيضا على عدد خلايا الدم البيضاء في دم شخص ما وربما يؤدي إلى نقص الكريات البيض ، من هذه الأدوية التي يمكن أن يكون لها هذا التأثير ما يلي:
مضاد للفيروسات لعلاج التصلب المتعددلاموتريجين وفالبروات الصوديوم وهي أدوية للصرع ومثبتات المزاجbupropion وهو مضاد للاكتئاب وعلاج لللإقلاع عن التدخينمينوسيكلين وهو مضاد حيوي شائعمثبطات المناعة مثل sirolimus، mycophenolate mofetil ، tacrolimus ، cyclosporineالمنشطاتالبنسلين
إذا كان الشخص غير متأكد من الاسم العام للدواء الذي يتناوله ، وإذا كان سيؤثر على جهازه المناعي أم لا ، فمن الجيد استشارة الطبيب .
العلاج
عادة ما يعتمد العلاج على السبب المحدد لنقص الكريات البيض
1-فإذا كان الدواء يسبب الكريات البيض ، قد يوصي الطبيب بأن يتوقف الشخص عن تناوله أو يحاول نوعًا مختلفًا ، يوجب على الشخص ألا يتوقف أبدًا أو يغير أدويته دون استشارة الطبيب .
2-إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان وكان العلاج الكيميائي له يسبب الكريات البيض ، فقد يحتاج إلى التوقف عن العلاج للسماح لخلايا الدم البيضاء بتجديده .
3-العلاجات التي تستخدم عوامل النمو ، قد تساعد الكريات البيض وغالبا ما تستخدم هذه عندما يتسبب العلاج الكيميائي في نقص الكريات البيض أو إذا كان السبب وراثيًا .
التحكم وإدارة المرض منزليا
قد تساعد العلاجات المنزلية والسلوكيات التالية الأشخاص الذين يعانون من نقص الكريات البيض على تحسين حالتهم وتقليل خطر الإصابة بالعدوى:
تناول نظام غذائي صحيالحصول على الكثير من الراحةتجنب الجروح والخدوشممارسة النظافة الجيدة لتجنب الجراثيمقد يكون العلاج مطلوبًا أيضًا لأي عدوى تنتج عن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، قد يشمل ذلك المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات .
نقص الكريات البيض leukopenia
تساعد خلايا الدم البيضاء الجسم على مكافحة العدوى ، ولا يوجد لدى الشخص المصاب بالكريات البيض كميات كافية من خلايا الدم البيضاء ، فقلة الكريات البيض هي الحالة التي يكون فيها الشخص لديه عدد أقل من خلايا الدم البيضاء في مجرى الدم منه ، ويتم تشخيص نقص الكريات البيض باختبار الدم CBC ، واختبار ANC وهو اختبار يمكن أن يقوم به الأطباء لتحديد الصحة العامة للشخص ، ويمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص الحالات التي تشمل اللوكيميا ونقص خلايا الدم البيضاء .
المعدل الطبيعي لخلايا الدم البيضاء
يبلغ عدد خلايا الدم البيضاء الصحية ما بين 3500 و 11000 من خلايا الدم البيضاء لكل ميكروليتر ، قد يكون لدى الشخص المصاب نقص في الكريات البيضاء لتكون أقل من 3500 خلية دم بيضاء لكل ميكروليتر .
تصنع خلايا الدم البيضاء في النخاع العظمي وهي ضرورية لجهاز المناعة ، فوجود عدد قليل منها يعني أن الجسم أقل قدرة على محاربة الأمراض والالتهابات .
أنواعخلايا الدم البيضاء
العدلات Neutrophils : وهي تشكل 55 إلى 70 في المئة من إجمالي خلايا الدم البيضاء ، وهي تساعد على محاربة الالتهابات الفطرية والبكتيرية .
اللمفاويات Lymphocytes : هي ثاني أكثر أنواع خلايا الدم البيضاء شيوعًا ، وهي تحمي الجسم من الالتهابات الفيروسية .
الخلايا القاعدية Basophils : وهي النوع الأقل شيوعًا لخلايا الدم البيضاء ، وتستخدم في ردود الفعل كالتهيج لمسببات الحساسية .
الوحيدات Monocytes :هي أحد خلايا الدم البيضاء وتلعب دورًا في محاربة البكتيريا والفطريات والفيروسات ، كما أنها تساعد في إصلاح الأنسجة التي تضررت بسبب الالتهاب .
الحمضات Eosinophils : هذه الخلايا تلعب دورا في ردود الفعل والحساسية مثل الربو .
نقص الكريات البيض مقابل نقص العدلات
كثيرا ما تستخدم مصطلحات الكريات البيض وقلة العدلات بشكل متبادل ، رغم أنها كل منهما يشير إلى مصطلح مختلف قليلا ، فنقص الكريات البيض هو مصطلح شامل يشير إلى انخفاض أي نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء ، بينما قلة العدلات هي نوع من الكريات البيض ولكنها تشير على وجه التحديد إلى انخفاض في العدلات ، ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا من خلايا الدم البيضاء .
أعراض الكريات البيض
قد يكون الشخص المصاب بنقص الكريات البيض أكثر عرضة للعدوى والتي قد تسبب أعراضًا مثل الحمى والتعرق والقشعريرة ، ولكن لا توجد أعراض محددة لانخفاض عدد كريات الدم البيضاء .
الأسباب المؤدية للكريات البيض
هناك العديد من الحالات الطبية التي تسبب نقص الكريات البيض عن طريق التدخل في إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام ، وهناك حالات أخرى تتسبب في نقص الكريات البيض عن طريق تدمير خلايا الدم البيضاء بدلا من التأثير على إنتاجها ، فقد يكون نقص الكريات البيض أيضًا نتيجة لبعض العلاجات والأدوية .
الالتهابات الفيروسية : قد تؤدي العدوى الفيروسية الحادة ، مثل نزلات البرد والأنفلونزا إلى نقص الكريات البيض مؤقتًا ، و قد تؤدي العدوى الفيروسية إلى تعطيل إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع عظام الشخص .
خلايا الدم ونخاع العظام : يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الكريات البيض ، وتشمل الأمثلة فقر الدم اللاتنسجي والطحال المفرط ومتلازمات خلل التنسج النقوي .
السرطان : قد يؤدي سرطان الدم وأمراض السرطان الأخرى إلى تلف النخاع العظمي مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض .
الأمراض المعدية : أمثلة تشمل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز و السل ، فوفقا لدراسة أجريت في عام 2015 من المرجح أن تصاب النساء المصابات بداء السل بمرض الكريات البيض أكثر من الرجال .
اضطرابات المناعة الذاتية : بعض هذه االأمراض تقتل خلايا الدم البيضاء ومن الأمثلة على ذلك الذئبة و التهاب المفاصل الروماتويدي .
سوء التغذية : قد يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن إلى نقص الكريات البيض ، وتشمل أمثلة ذلك ، أوجه القصور في فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والنحاس والزنك .
الساركويد : هو رد فعل مبالغ فيه من الجهاز المناعي يمكن أن يؤثر أيضا على نخاع العظام .
العلاجات والأدوية التي قد تسبب الكريات البيض
1-قد تؤثر علاجات السرطان على عدد خلايا الدم البيضاء للشخص ، مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع نخاع العظام .
2-بعض الأدوية يمكن أن تؤثر أيضا على عدد خلايا الدم البيضاء في دم شخص ما وربما يؤدي إلى نقص الكريات البيض ، من هذه الأدوية التي يمكن أن يكون لها هذا التأثير ما يلي:
مضاد للفيروسات لعلاج التصلب المتعددلاموتريجين وفالبروات الصوديوم وهي أدوية للصرع ومثبتات المزاجbupropion وهو مضاد للاكتئاب وعلاج لللإقلاع عن التدخينمينوسيكلين وهو مضاد حيوي شائعمثبطات المناعة مثل sirolimus، mycophenolate mofetil ، tacrolimus ، cyclosporineالمنشطاتالبنسلين
إذا كان الشخص غير متأكد من الاسم العام للدواء الذي يتناوله ، وإذا كان سيؤثر على جهازه المناعي أم لا ، فمن الجيد استشارة الطبيب .
العلاج
عادة ما يعتمد العلاج على السبب المحدد لنقص الكريات البيض
1-فإذا كان الدواء يسبب الكريات البيض ، قد يوصي الطبيب بأن يتوقف الشخص عن تناوله أو يحاول نوعًا مختلفًا ، يوجب على الشخص ألا يتوقف أبدًا أو يغير أدويته دون استشارة الطبيب .
2-إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان وكان العلاج الكيميائي له يسبب الكريات البيض ، فقد يحتاج إلى التوقف عن العلاج للسماح لخلايا الدم البيضاء بتجديده .
3-العلاجات التي تستخدم عوامل النمو ، قد تساعد الكريات البيض وغالبا ما تستخدم هذه عندما يتسبب العلاج الكيميائي في نقص الكريات البيض أو إذا كان السبب وراثيًا .
التحكم وإدارة المرض منزليا
قد تساعد العلاجات المنزلية والسلوكيات التالية الأشخاص الذين يعانون من نقص الكريات البيض على تحسين حالتهم وتقليل خطر الإصابة بالعدوى:
تناول نظام غذائي صحيالحصول على الكثير من الراحةتجنب الجروح والخدوشممارسة النظافة الجيدة لتجنب الجراثيمقد يكون العلاج مطلوبًا أيضًا لأي عدوى تنتج عن انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، قد يشمل ذلك المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات .
