إذا كنت من بين 30 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة يعانون من آلام المفاصل فأنت تعلم أن الألم غالبا ما يكون موهنا، ويمكن أن تمنعك من البقاء نشطة وحتى جعل الأعمال اليومية تبدو مستحيلة، وما قد لا تعرفه هو أن طبيبك يمكن أن يعاملك بأكثر من الحبوب أو الجراحة، وحسب الطبيب مايكل شيفر الطبيب الطبي، يقول وفقا لشدة ألمك يمكن أن تكون الحقن خيارا آخر لتخفيف آلام المفاصل لديك وتحريكها مرة أخرى، ويقول الدكتور شايفر “نستخدم هذه الحقن لمحاولة تقليل الالتهاب والألم في مفاصلك”، ومع هذه العلاجات يمكنك في كثير من الأحيان تجربة أعراض أقل لعدة أشهر، وهناك العديد من الخيارات القابلة للحقن للمساعدة في علاج آلام الركبة .
كما يقول جيسون جينين الطبيب الرياضي وأخصائي تقويم العظام الطبي “تتراوح الحقن بين الكورتيكوستيرويدات التي كانت موجودة منذ عقود، إلى الحقن الأوروبيولوجية الأحدث مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية ومصفوفة نسيج المشيمة (ptm)، وسوف يقرر طبيبك أيهما أفضل بناء على احتياجاتك الفردية، كما يقول دومينيك كينج الطبيب الرياضي وأخصائي تقويم العظام الطبي “ليس كل حقنة مناسبة لكل مريض” ونأخذ الكثير من الوقت لفهم مشكلاتك المحددة ووضع خطة للحقن تعمل مع مسار العناية بالركبة بأكمله” .
أدوية التهاب المفاصلحقن كورتيكوستيرويد
الاستخدام : هذا الحقن هو خط الدفاع الأول ضد أعراض التهاب المفاصل وآلام المفاصل الأخرى في الكتفين والركبتين والوركين، كما يقول الدكتور شايفر “يمكن أن تقدم الستيرويدات القشرية راحة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وتحد من نشاط الخلايا الالتهابية في المفصل”
الآثار الجانبية : كما هو الحال مع جميع الحقن هناك فرصة صغيرة للإصابة حوالي واحد من 1000 .
التكلفة : يغطي معظم التأمين تكلفة 100 دولار من هذه الحقن، وقد يطلب منك شركة التأمين أن تجرب حقنة واحدة على الأقل من الكورتيكوستيرويد لمعرفة ما إذا كانت تعمل معك، وإذا لم يكن كذلك يمكنك الانتقال إلى علاج مختلف .
حقن حمض الهيالورونيك
الاستخدام : غالبا ما تستخدم حقن حمض الهيالورونيك عندما لا تعمل حقن الكورتيكوستيرويد، ولكنها عادة ما تتم الموافقة عليها فقط للاستخدام في الركبة .
حقن ha
وفي بعض الحالات يفكر الأطباء فيها أولا إذا لم يكن لديك علامات واضحة على حدوث التهاب، ويعتبر ha أيضا خيارا أفضل إذا كنت مصابًا بمرض السكري، حيث إن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم، وتعرف حقن ha أيضا باسم كيمياء الحقن بسائل المفصل الطبيعي، وعندما يكون لديك التهاب المفاصل يصبح سائل المفصل مائيا، لذلك يساعد هذا الحقن في استعادة الخصائص الطبيعية للسوائل ويعمل كمواد تشحيم وامتصاص للصدمات، ويقول الدكتور شايفر : Ha عبارة عن وسادة أو حاجز ضد الخلايا الالتهابية في المفصل، وفي بعض الحالات يمكن أن تحفز الركبة للبدء في إنتاج المزيد من ha الطبيعي، ويعتقد بعض الأطباء أيضا أن ha يساعد في تقليل الألم عن طريق طلاء النهايات العصبية داخل المفصل .
الآثار الجانبية : يقول الدكتور شايفر إن هناك فرصة واحدة لكل 100 لتفاعل التهابي، ومع ذلك فإن هذا التفاعل أقل شيوعا مع حقن ha الأحدث .
التكلفة : تكلف حقن ha أكثر حوالي 300 دولار إلى 750 دولار للحقن، ولكن معظم شركات التأمين تغطي تكلفة حقن الركبة .
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
الاستخدام : يمكن لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أن تعالج آلام المفاصل في هشاشة العظام، ويجري بحثها بدقة لفهم آثارها على حد قول الدكتور كينج “هذه الحقن تستخدم الدم والصفائح الدموية الخاصة بك لتعزيز الشفاء، وتحتوي الصفائح الدموية على عوامل نمو وبروتينات تساعد في الشفاء في الأنسجة الرخوة، وتظهر الأبحاث أن حقن prp يمكن أن يغير الاستجابة المناعية للمساعدة في الحد من الالتهابات كما يقول الدكتور شايفر .
الآثار الجانبية : تشمل الآثار الجانبية انخفاض خطر الإصابة بالألم في مكان الحقن، ويقول الدكتور جينين إنه يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم لفترة قصيرة من الوقت إذا كنت تحصل على حقن prp .
حقن مصفوفة الأنسجة المشيمة ptm
الاستخدام : يقول الدكتور كينج إن حقن مصفوفة الأنسجة المشيمية (ptm) يمكن أن تقلل بشكل كبير من الألم المتصل بهشاشة العظام، وهذه هي حقن أنسجة المشيمة والتي يتم الحصول عليها بعد ولادة طفل سليم من الأم الصحية، واكتشف الدكتور جينين أن هناك عددا كبيرا من عوامل النمو في الأنسجة المشيمة تعزز الشفاء .
الآثار الجانبية : تشمل الآثار الجانبية انخفاض خطر الإصابة بالألم في مكان الحقن، والأنسجة المشيمة هي “مناعة مميزة”، مما يعني أن الجسم لن يكون له رد فعل سلبي عليه .
أسباب التهاب المفاصل
لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل، والسبب أو الأسباب تختلف وفقا لنوع أو شكل التهاب المفاصل، وقد تشمل الأسباب المحتملة :
1- إصابة مما يؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسية .
2- الأيض غير طبيعي مما يؤدي إلى النقرس والكاذب .
3- الالتهابات كما هو الحال في التهاب المفاصل لمرض لايم .
4- خلل في الجهاز المناعي كما هو الحال في ra و sle
وترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل بمجموعة من العوامل لكن بعضها ليس له سبب واضح ويبدو أنه لا يمكن التنبؤ به في ظهورها، وقد يكون بعض الناس أكثر عرضة وراثيا لتطوير بعض حالات التهاب المفاصل، ويمكن لعوامل إضافية مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن التي تتطلب جهدا بدنيا، أن تتفاعل مع الجينات لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، ويمكن أن يلعب النظام الغذائي والتغذية دورا في إدارة التهاب المفاصل وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وعلى الرغم من أن الأطعمة المحددة أو الحساسية الغذائية أو عدم تحملها لا يعرف أنها تسبب التهاب المفاصل.
كما يقول جيسون جينين الطبيب الرياضي وأخصائي تقويم العظام الطبي “تتراوح الحقن بين الكورتيكوستيرويدات التي كانت موجودة منذ عقود، إلى الحقن الأوروبيولوجية الأحدث مثل البلازما الغنية بالصفائح الدموية ومصفوفة نسيج المشيمة (ptm)، وسوف يقرر طبيبك أيهما أفضل بناء على احتياجاتك الفردية، كما يقول دومينيك كينج الطبيب الرياضي وأخصائي تقويم العظام الطبي “ليس كل حقنة مناسبة لكل مريض” ونأخذ الكثير من الوقت لفهم مشكلاتك المحددة ووضع خطة للحقن تعمل مع مسار العناية بالركبة بأكمله” .
أدوية التهاب المفاصلحقن كورتيكوستيرويد
الاستخدام : هذا الحقن هو خط الدفاع الأول ضد أعراض التهاب المفاصل وآلام المفاصل الأخرى في الكتفين والركبتين والوركين، كما يقول الدكتور شايفر “يمكن أن تقدم الستيرويدات القشرية راحة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وتحد من نشاط الخلايا الالتهابية في المفصل”
الآثار الجانبية : كما هو الحال مع جميع الحقن هناك فرصة صغيرة للإصابة حوالي واحد من 1000 .
التكلفة : يغطي معظم التأمين تكلفة 100 دولار من هذه الحقن، وقد يطلب منك شركة التأمين أن تجرب حقنة واحدة على الأقل من الكورتيكوستيرويد لمعرفة ما إذا كانت تعمل معك، وإذا لم يكن كذلك يمكنك الانتقال إلى علاج مختلف .
حقن حمض الهيالورونيك
الاستخدام : غالبا ما تستخدم حقن حمض الهيالورونيك عندما لا تعمل حقن الكورتيكوستيرويد، ولكنها عادة ما تتم الموافقة عليها فقط للاستخدام في الركبة .
حقن ha
وفي بعض الحالات يفكر الأطباء فيها أولا إذا لم يكن لديك علامات واضحة على حدوث التهاب، ويعتبر ha أيضا خيارا أفضل إذا كنت مصابًا بمرض السكري، حيث إن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن ترفع مستويات السكر في الدم، وتعرف حقن ha أيضا باسم كيمياء الحقن بسائل المفصل الطبيعي، وعندما يكون لديك التهاب المفاصل يصبح سائل المفصل مائيا، لذلك يساعد هذا الحقن في استعادة الخصائص الطبيعية للسوائل ويعمل كمواد تشحيم وامتصاص للصدمات، ويقول الدكتور شايفر : Ha عبارة عن وسادة أو حاجز ضد الخلايا الالتهابية في المفصل، وفي بعض الحالات يمكن أن تحفز الركبة للبدء في إنتاج المزيد من ha الطبيعي، ويعتقد بعض الأطباء أيضا أن ha يساعد في تقليل الألم عن طريق طلاء النهايات العصبية داخل المفصل .
الآثار الجانبية : يقول الدكتور شايفر إن هناك فرصة واحدة لكل 100 لتفاعل التهابي، ومع ذلك فإن هذا التفاعل أقل شيوعا مع حقن ha الأحدث .
التكلفة : تكلف حقن ha أكثر حوالي 300 دولار إلى 750 دولار للحقن، ولكن معظم شركات التأمين تغطي تكلفة حقن الركبة .
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
الاستخدام : يمكن لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أن تعالج آلام المفاصل في هشاشة العظام، ويجري بحثها بدقة لفهم آثارها على حد قول الدكتور كينج “هذه الحقن تستخدم الدم والصفائح الدموية الخاصة بك لتعزيز الشفاء، وتحتوي الصفائح الدموية على عوامل نمو وبروتينات تساعد في الشفاء في الأنسجة الرخوة، وتظهر الأبحاث أن حقن prp يمكن أن يغير الاستجابة المناعية للمساعدة في الحد من الالتهابات كما يقول الدكتور شايفر .
الآثار الجانبية : تشمل الآثار الجانبية انخفاض خطر الإصابة بالألم في مكان الحقن، ويقول الدكتور جينين إنه يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم لفترة قصيرة من الوقت إذا كنت تحصل على حقن prp .
حقن مصفوفة الأنسجة المشيمة ptm
الاستخدام : يقول الدكتور كينج إن حقن مصفوفة الأنسجة المشيمية (ptm) يمكن أن تقلل بشكل كبير من الألم المتصل بهشاشة العظام، وهذه هي حقن أنسجة المشيمة والتي يتم الحصول عليها بعد ولادة طفل سليم من الأم الصحية، واكتشف الدكتور جينين أن هناك عددا كبيرا من عوامل النمو في الأنسجة المشيمة تعزز الشفاء .
الآثار الجانبية : تشمل الآثار الجانبية انخفاض خطر الإصابة بالألم في مكان الحقن، والأنسجة المشيمة هي “مناعة مميزة”، مما يعني أن الجسم لن يكون له رد فعل سلبي عليه .
أسباب التهاب المفاصل
لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل، والسبب أو الأسباب تختلف وفقا لنوع أو شكل التهاب المفاصل، وقد تشمل الأسباب المحتملة :
1- إصابة مما يؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسية .
2- الأيض غير طبيعي مما يؤدي إلى النقرس والكاذب .
3- الالتهابات كما هو الحال في التهاب المفاصل لمرض لايم .
4- خلل في الجهاز المناعي كما هو الحال في ra و sle
وترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل بمجموعة من العوامل لكن بعضها ليس له سبب واضح ويبدو أنه لا يمكن التنبؤ به في ظهورها، وقد يكون بعض الناس أكثر عرضة وراثيا لتطوير بعض حالات التهاب المفاصل، ويمكن لعوامل إضافية مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن التي تتطلب جهدا بدنيا، أن تتفاعل مع الجينات لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، ويمكن أن يلعب النظام الغذائي والتغذية دورا في إدارة التهاب المفاصل وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وعلى الرغم من أن الأطعمة المحددة أو الحساسية الغذائية أو عدم تحملها لا يعرف أنها تسبب التهاب المفاصل.
