اضطراب الفصاحة Phonological disorder هذا الاضطراب هو احد انواع الامراض المتعلقة بالتعبير عن النفس وتسمى باضطراب الفصاحة. الاطفال المصابون به تكون لديهم مشاكل في بعض او كل اصوات مخارج الحروف.الحالاتهذا الاضطراب يكون اكثر شيوعا بين البنين, حوالي 3% من الاطفال في مرحلة ماقبل المدرسة و2% من الاطفال في الصفوف الاولى منها مصابون بهذا الاضطراب.اسبابه غير معروفة في الغالب. ربما يكون اقربائهم المقربين قد عانوا مشاكل في النطق في ما مضى. عوامل اخرى قد تؤثر ايضا مثل الفقر والعيش ضمن عائلة كبيرة.ويمكن ان يتولد هذا الاضطراب من الاسباب التالية:المشاكل والتغيرات في شكل العضلات والعظام المسؤولة عن اصدار اصوات الحروف في الجسم. هذه التغيرات تشمل التشوهات في الفم او مشاكل في الاسنان او اصابات دماغية او عصبية في الاجزاء المسؤولة عن تكوين الكلمات والحروف .الأعراضمعظم الاطفال يواجهون مشاكل في تلفظ الكلمات خلال المراحل المبكرة في عملية التكلم. مع ذلك, وفي سن الثالثة, يجب ان يفهم شخص غريب عنهم على الاقل نصف ما يقولونه. وفي سن الخامسة يجب ان يكون معظم كلام الاطفال واضحا ومفهوما.يكون الاطفال بعمر 4-5 سنوات قادرين على التلفظ بصورة صحيحة معظم الاصوات ما عدى القليل منها مثل (ل,س,ر,في,ز,جه,ش,ث). بعض اصعب هذا الاصوات قد لايستطيع الطفل تلفظها بصورة صحيحة كليا حتى مع بلوغهم السابعة او الثامنة.الاطفال المصابون باضطراب الفصاحة قد تستبدل لديهم الاصوات او يتخلون عن بعضها او يقومون بتغييرها مما يَصعّب عملية فهمهم من قبل الاشخاص الاخرين.. وتكون عائلة الطفل الذي يعاني بشدة من هذا الاضطراب الوحيدة القادرة على فهمه.المشاكل الشائعة مع هؤلاء الاطفال تتضمن مشاكل في تلفظ الكلمات التي تتضمن حرفين ساكنين في بداية الكلمة مثل “Friend” ” حيث يلفظها “fiend” و “spoon” حيث يلفظها ” “soon.مشاكل مع الكلمات التي تحتوي على حروف مؤكدة مثل الكلمات التي تحتوي على الحروف (ك, ج, ر).قد يترك الطفل لفظ احد هذه الحروف داخل الكلمة تماما كمثال يلفظ “كتاب” بصورة “تاب” او يقول “أنب” وهو يقصد “ارنب” او “نفسج” ل “بنفسج” او يتلفظ حرف السين مع صوت قريب للصفير.الامتحانات والاختباراتيجب ان يفحص الاطفال للتأكد من اضطرابات معينة وهي:المشاكل الادراكية مثل عجز الفهم, ضعف السمع, السلامة العصبية (مثل الشلل الدماغي), التشوهات الخلقية (مثل الحنك المشقوق)على المعالج ان يطرح بعض الاسئلة حول عدد اللغات واللهجات التي تتكلمها العائلة في المنزل .العلاجالحالات البسيطة من هذا الاضطراب قد تنتهي مع وصول الطفل لعمر السادسة.علاج النطق قد يكون مفيدا للحالات المتقدمة والتي لاتتحسن مع الزمنالعلاج قد يساعد الطفل في تكوين الاصوات الصحيحة كمثال على ذلك تعليمه الوضعية السليمة لحركة اللسان والشفاه عند اصدار الاصوات*المختلفة.