يحدث فتق السرة عندما ينفصل جزء من الأمعاء عن طريق الفتح في عضلات البطن والذي يمر عبره الحبل السري قبل الولادة، والفتق السري شائع وغير ضار عادة، إنها أكثر شيوعا عند الرضع، ولكنها قد تؤثر على البالغين أيضا، وفي الرضيع قد يكون الفتق السري واضحا بشكل خاص عندما يبكي الرضيع، مما يتسبب في بروز البطن، وغالبا ما يغلق الفتق السري للأطفال من تلقاء نفسه في أول عامين من الحياة، على الرغم من أن البعض يظل مفتوحا حتى السنة الخامسة أو أكثر، والفتق السري الذي يظهر أثناء البلوغ من المرجح أن يحتاج إلى إصلاح جراحي .
أعراض الفتق السري
يؤدي الفتق السري إلى حدوث تورم أو انتفاخ ناعم بالقرب من السرة في الأطفال الذين يعانون من فتق سري، قد يكون الانتفاخ مرئيا فقط عند البكاء أو السعال أو الإجهاد، والفتق السري عند الأطفال عادة ما يكون غير مؤلم، والفتق السري الذي يظهر أثناء البلوغ قد يسبب عدم الراحة في البطن، وعندما ترى الطبيب إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من فتق سري، فتحدث إلى طبيب أطفال، واطلب رعاية الطوارئ إذا كان طفلك يعاني من فتق سري و :
1- يبدو أن يكون في الألم .
2- يبدأ في القيء .
3- لديه تورم أو تلون في موقع الفتق .
وتنطبق إرشادات مماثلة على البالغين، وتحدث إلى طبيبك إذا كان لديك انتفاخ بالقرب من السرة، واطلب رعاية الطوارئ إذا أصبحت الانتفاخ مؤلمة أو طرية، والتشخيص والعلاج الفوري يمكن أن يساعد في منع المضاعفات .
أسباب الفتق السري
أثناء الحمل يمر الحبل السري عبر فتحة صغيرة في عضلات البطن، ويغلق الافتتاح عادة بعد الولادة مباشرة، وإذا لم تنضم العضلات معا تماما في منتصف جدار البطن، فقد يظهر الفتق السري عند الولادة أو لاحقا في الحياة، وعند البالغين الكثير من الضغط البطني يساهم في الفتق السري، وأسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي :
1- البدانة .
2- حالات الحمل المتعددة .
3- السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) .
4- جراحة البطن السابقة .
5- غسيل الكلى البريتوني على المدى الطويل لعلاج الفشل الكلوي .
عوامل الخطر للفتق السري
الفتق السري هو الأكثر شيوعا عند الرضع وخاصة الأطفال الخدج وذوي أوزان المواليد المنخفضة، وفي الولايات المتحدة يبدو أن الأطفال الأميركيين من أصول إفريقية لديهم زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالفتق السري، والمرض يؤثر على الأولاد والبنات بالتساوي، وبالنسبة للبالغين فإن زيادة الوزن أو الحمل المتعدد قد تزيد من خطر الإصابة بالفتق السري، وهذا النوع من الفتق يميل إلى أن يكون أكثر شيوعا عند النساء .
مضاعفات الفتق السري
بالنسبة للأطفال تكون مضاعفات الفتق السري نادرة الحدوث، ويمكن أن تحدث المضاعفات عندما تصبح الأنسجة البطنية البارزة محبوسة (مسجونة) ولا يمكن دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن، وهذا يقلل من تدفق الدم إلى قسم الأمعاء المحاصرة ويمكن أن يؤدي إلى ألم سري وتلف الأنسجة، وإذا تم قطع الجزء المحاصر من الأمعاء تماما عن إمداد الدم (فتق خانق)، فقد يحدث موت الأنسجة (الغرغرينا)، وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن مما تسبب في حالة تهدد الحياة، والبالغين الذين يعانون من الفتق السري هم أكثر عرضة للتعرض انسداد في الأمعاء، وعادة ما تكون هناك حاجة لجراحة الطوارئ لعلاج هذه المضاعفات .
تشخيص وعلاج الفتق السري
يتم تشخيص الفتق السري خلال الفحص البدني، وفي بعض الأحيان تستخدم دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة المقطعية للكشف عن المضاعفات، ومعظم الفتق السري عند الأطفال يغلقون بمفردهم في سن 1 أو 2، وقد يكون طبيبك قادرا على دفع الانتفاخ إلى البطن أثناء الفحص البدني، لا تحاول ذلك لوحدك وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يزعمون أنه يمكن إصلاح الفتق عن طريق الضغط على قطعة معدنية أسفل الانتفاخ، فإن هذا “الإصلاح” لا يساعد وقد تتراكم الجراثيم تحت الشريط، مسببة العدوى، وللأطفال عادة ما تكون الجراحة مخصصة للفتق السري :
1- مؤلمة .
2- أكبر بقليل من نصف بوصة (1 إلى 2 سم) في القطر .
3- كبيرة ولا تقل حجمها على مدار العامين الأولين من العمر .
4- لا تختفي في سن الرابعة .
5- تصبح محاصرا أو عرقلة الأمعاء .
وللبالغين يوصى بالجراحة عادة لتجنب المضاعفات المحتملة، خاصة إذا كان الفتق السري أكبر أو يصبح مؤلما، وأثناء الجراحة يتم إجراء شق صغير في قاعدة البطن، ويتم إرجاع النسيج الغضروفي إلى تجويف البطن، ويتم غلق الفتحة الموجودة في جدار البطن، وفي البالغين يستخدم الجراحون في كثير من الأحيان شبكة للمساعدة في تقوية جدار البطن .
وإذا كان لديك أنت أو طفلك علامات أو أعراض شائعة للفتق السري، فحدد موعدا مع طبيب الأسرة أو طبيب أطفال، وفيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك وما تستطيع فعله :
1- اذكر أي علامات أو أعراض لك أو لطفلك ولأي مدة .
2- أحضر صورة للفتق إذا لم تكن علامات المشكلة واضحة دائما .
3- اكتب المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك أي مشاكل صحية أخرى وأسماء أي أدوية تتناولها أنت أو طفلك .
4- اكتب الأسئلة التي تريد التأكد من طرحها على طبيبك .
أعراض الفتق السري
يؤدي الفتق السري إلى حدوث تورم أو انتفاخ ناعم بالقرب من السرة في الأطفال الذين يعانون من فتق سري، قد يكون الانتفاخ مرئيا فقط عند البكاء أو السعال أو الإجهاد، والفتق السري عند الأطفال عادة ما يكون غير مؤلم، والفتق السري الذي يظهر أثناء البلوغ قد يسبب عدم الراحة في البطن، وعندما ترى الطبيب إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من فتق سري، فتحدث إلى طبيب أطفال، واطلب رعاية الطوارئ إذا كان طفلك يعاني من فتق سري و :
1- يبدو أن يكون في الألم .
2- يبدأ في القيء .
3- لديه تورم أو تلون في موقع الفتق .
وتنطبق إرشادات مماثلة على البالغين، وتحدث إلى طبيبك إذا كان لديك انتفاخ بالقرب من السرة، واطلب رعاية الطوارئ إذا أصبحت الانتفاخ مؤلمة أو طرية، والتشخيص والعلاج الفوري يمكن أن يساعد في منع المضاعفات .
أسباب الفتق السري
أثناء الحمل يمر الحبل السري عبر فتحة صغيرة في عضلات البطن، ويغلق الافتتاح عادة بعد الولادة مباشرة، وإذا لم تنضم العضلات معا تماما في منتصف جدار البطن، فقد يظهر الفتق السري عند الولادة أو لاحقا في الحياة، وعند البالغين الكثير من الضغط البطني يساهم في الفتق السري، وأسباب زيادة الضغط في البطن ما يلي :
1- البدانة .
2- حالات الحمل المتعددة .
3- السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء) .
4- جراحة البطن السابقة .
5- غسيل الكلى البريتوني على المدى الطويل لعلاج الفشل الكلوي .
عوامل الخطر للفتق السري
الفتق السري هو الأكثر شيوعا عند الرضع وخاصة الأطفال الخدج وذوي أوزان المواليد المنخفضة، وفي الولايات المتحدة يبدو أن الأطفال الأميركيين من أصول إفريقية لديهم زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالفتق السري، والمرض يؤثر على الأولاد والبنات بالتساوي، وبالنسبة للبالغين فإن زيادة الوزن أو الحمل المتعدد قد تزيد من خطر الإصابة بالفتق السري، وهذا النوع من الفتق يميل إلى أن يكون أكثر شيوعا عند النساء .
مضاعفات الفتق السري
بالنسبة للأطفال تكون مضاعفات الفتق السري نادرة الحدوث، ويمكن أن تحدث المضاعفات عندما تصبح الأنسجة البطنية البارزة محبوسة (مسجونة) ولا يمكن دفعها مرة أخرى إلى تجويف البطن، وهذا يقلل من تدفق الدم إلى قسم الأمعاء المحاصرة ويمكن أن يؤدي إلى ألم سري وتلف الأنسجة، وإذا تم قطع الجزء المحاصر من الأمعاء تماما عن إمداد الدم (فتق خانق)، فقد يحدث موت الأنسجة (الغرغرينا)، وقد تنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن مما تسبب في حالة تهدد الحياة، والبالغين الذين يعانون من الفتق السري هم أكثر عرضة للتعرض انسداد في الأمعاء، وعادة ما تكون هناك حاجة لجراحة الطوارئ لعلاج هذه المضاعفات .
تشخيص وعلاج الفتق السري
يتم تشخيص الفتق السري خلال الفحص البدني، وفي بعض الأحيان تستخدم دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية في البطن أو الأشعة المقطعية للكشف عن المضاعفات، ومعظم الفتق السري عند الأطفال يغلقون بمفردهم في سن 1 أو 2، وقد يكون طبيبك قادرا على دفع الانتفاخ إلى البطن أثناء الفحص البدني، لا تحاول ذلك لوحدك وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يزعمون أنه يمكن إصلاح الفتق عن طريق الضغط على قطعة معدنية أسفل الانتفاخ، فإن هذا “الإصلاح” لا يساعد وقد تتراكم الجراثيم تحت الشريط، مسببة العدوى، وللأطفال عادة ما تكون الجراحة مخصصة للفتق السري :
1- مؤلمة .
2- أكبر بقليل من نصف بوصة (1 إلى 2 سم) في القطر .
3- كبيرة ولا تقل حجمها على مدار العامين الأولين من العمر .
4- لا تختفي في سن الرابعة .
5- تصبح محاصرا أو عرقلة الأمعاء .
وللبالغين يوصى بالجراحة عادة لتجنب المضاعفات المحتملة، خاصة إذا كان الفتق السري أكبر أو يصبح مؤلما، وأثناء الجراحة يتم إجراء شق صغير في قاعدة البطن، ويتم إرجاع النسيج الغضروفي إلى تجويف البطن، ويتم غلق الفتحة الموجودة في جدار البطن، وفي البالغين يستخدم الجراحون في كثير من الأحيان شبكة للمساعدة في تقوية جدار البطن .
وإذا كان لديك أنت أو طفلك علامات أو أعراض شائعة للفتق السري، فحدد موعدا مع طبيب الأسرة أو طبيب أطفال، وفيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك وما تستطيع فعله :
1- اذكر أي علامات أو أعراض لك أو لطفلك ولأي مدة .
2- أحضر صورة للفتق إذا لم تكن علامات المشكلة واضحة دائما .
3- اكتب المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك أي مشاكل صحية أخرى وأسماء أي أدوية تتناولها أنت أو طفلك .
4- اكتب الأسئلة التي تريد التأكد من طرحها على طبيبك .
