عندما تعاني من ألم الكعب ، فمن المفترض أن يكون سببه هو الشوكة العظمية ، وهذه الحالة تنشأ عن نمو عظمي يسمى إيداع الكالسيوم ويمتد بين عظم الكعب والقوس ، وغالبا ما يبدأ في الظهور في مقدمة الكعب ، ويؤثر في النهاية على أجزاء أخرى من القدم ، ويبلغ طوله عادة ربع بوصة ، لذا قد لا يكون بالضرورة مرئيا بالعين المجردة .
إن تحديد الشوكة العظمية يعتبر تحديا ، فهو لا يؤدي إلى الشعور بالألم دائما ، وليس كل ألم مرتبط بهذه الحالة ، لذلك تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي ألم لا يزول في الكعب أو يزداد سوءا مع مرور الوقت .
أعراض الشوكة العظمية
تشمل أعراض الشوكة العظمية : الألم ، الالتهابات والتورم في مقدمة الكعب ، ربما تكون المنطقة المصابة دافئة عند لمسها .
بعض حالات الشوكة العظمية ، قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق ، حوالي 50% من الناس الذين يعانون من الشوكة العظمية يمرون بالألم ، ربما أيضا لا تلاحظ أي تغيرات في الأنسجة الناعمة أو العظام المحيطة بالكعب ، غالبا ما يتم اكتشافها فقط عن طريق الأشعة السينية والاختبارات الأخرى التي تتم لتشخيص أمراض القدم الأخرى .
يصعب تشخيص الشوكة العظمية بنفسك ، وهذا نظرا لتشابه الأعراض الخاصة بهذه الحالة مع أشكال أخرى من ألم القدم ، ستحتاج إلى متخصص ، مثل جراح العظام أو أخصائي القدم من أجل التشخيص السليم ، يستطيع جراح تقويم العظام أو أخصائي القدم أن يكتشف الشوكة العظمية خلال الأشعة السينية .
أسباب الشوكة العظمية
تنتج الشوكة العظمية عن إجهاد العضلات والأربطة على المدى الطويل ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تمدد الأنسجة الرخوة في الكعب ونتوءها .
تتطور الشوكة العظمية مع مرور الوقت ولا تظهر فجأة بعد ممارسة التمارين الرياضية أو الحدث الرياضي ، فتتطور مع تجاهل الأعراض مثل ألم الكعب ، الإجهاد المتكرر مع المشي ، الركض أو القفز على الأسطح الصلبة ، كما يحدث نتيجة ارتداء أحذية غير داعمة للقدم .
أسباب أخرى للشوكة العظمية
– التهاب المفاصل الروماتويدي.
– كدمات من الكعب .
– زيادة وزن الجسم .
– مشاكل المشي .
– ارتداء شباشب في معظم الأحيان .
– ارتداء الأحذية البالية .
وفقا لمايو كلينك ، فإن أكثر من نصف جميع حالات الشوكة العظمية تحدث في الأشخاص الذين يعانون أيضا من التهاب اللفافة الأخمصية. هذه الحالة المؤلمة تتعامل مع الأنسجة الصلبة ، الليفية التي تمتد بين الكعب واليدين. وجود التهاب اللفافة الأخمصية يزيد من خطر الإصابة في نهاية المطاف بنتوءات الكعب.
علاج الشوكة العظمية
يشمل علاج الشوكة العظمية واحدا أو أكثر من الطرق التالية
– الكمادات الباردة ، استخدم كمادات الثلج بعد التمرين أو المشي ربما يساعد في هذه الحالة .
– حقن الأدوية المضادة للالتهابات ، هذه تساعد على تخفيف الألم والالتهاب في جميع أنحاء كعب وقوس القدم.
– الأدوية التي لا تلزم وصف طبي وتشمل الأسيتامينوفين (تيلنول) ، أو الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) .
– تمارين العلاج الطبيعي وتمارين التمدد. يمكن إجراء ذلك في أي وقت من اليوم ، ولكن يمكن أن تكون تمارين التمدد مفيدة بشكل خاص في الليل قبل النوم.
– الراحة. من المهم بشكل خاص استراحة القدمين بعد فترات طويلة من الوقوف وغيرها من الأنشطة.
– إدراج أحذية تقويم العظام. يمكن أن يساعد هذا في إعطائك دعمًا للقوس .
طرق الجراحة لعلاج الشوكة العظمية
قد يوصي جراح تقويم العظام أو أخصائي القدمين بإجراء عملية جراحية كحل أخير. هذا النوع من الجراحة ينطوي على إزالة الشوكة العظمية . في بعض الأحيان تنطوي أيضا على الإفراج عن عضلات اللفافة الأخمصية.
لا تقتصر عملية جراحية الكعب على تقليل الألم فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى تعزيز الحركة في القدم بشكل عام. معظم الناس الذين يجرون هذا النوع من الجراحة أيضا يجرون جراحة اللفافة الأخمصية. لكن نظرا لتعدد الأشكال الأخرى من الادوية والعلاجات المتاحة ، فإن الجراحة ليست شائعة في حالة الشوكة العظمية .
إن تحديد الشوكة العظمية يعتبر تحديا ، فهو لا يؤدي إلى الشعور بالألم دائما ، وليس كل ألم مرتبط بهذه الحالة ، لذلك تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي ألم لا يزول في الكعب أو يزداد سوءا مع مرور الوقت .
أعراض الشوكة العظمية
تشمل أعراض الشوكة العظمية : الألم ، الالتهابات والتورم في مقدمة الكعب ، ربما تكون المنطقة المصابة دافئة عند لمسها .
بعض حالات الشوكة العظمية ، قد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق ، حوالي 50% من الناس الذين يعانون من الشوكة العظمية يمرون بالألم ، ربما أيضا لا تلاحظ أي تغيرات في الأنسجة الناعمة أو العظام المحيطة بالكعب ، غالبا ما يتم اكتشافها فقط عن طريق الأشعة السينية والاختبارات الأخرى التي تتم لتشخيص أمراض القدم الأخرى .
يصعب تشخيص الشوكة العظمية بنفسك ، وهذا نظرا لتشابه الأعراض الخاصة بهذه الحالة مع أشكال أخرى من ألم القدم ، ستحتاج إلى متخصص ، مثل جراح العظام أو أخصائي القدم من أجل التشخيص السليم ، يستطيع جراح تقويم العظام أو أخصائي القدم أن يكتشف الشوكة العظمية خلال الأشعة السينية .
أسباب الشوكة العظمية
تنتج الشوكة العظمية عن إجهاد العضلات والأربطة على المدى الطويل ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تمدد الأنسجة الرخوة في الكعب ونتوءها .
تتطور الشوكة العظمية مع مرور الوقت ولا تظهر فجأة بعد ممارسة التمارين الرياضية أو الحدث الرياضي ، فتتطور مع تجاهل الأعراض مثل ألم الكعب ، الإجهاد المتكرر مع المشي ، الركض أو القفز على الأسطح الصلبة ، كما يحدث نتيجة ارتداء أحذية غير داعمة للقدم .
أسباب أخرى للشوكة العظمية
– التهاب المفاصل الروماتويدي.
– كدمات من الكعب .
– زيادة وزن الجسم .
– مشاكل المشي .
– ارتداء شباشب في معظم الأحيان .
– ارتداء الأحذية البالية .
وفقا لمايو كلينك ، فإن أكثر من نصف جميع حالات الشوكة العظمية تحدث في الأشخاص الذين يعانون أيضا من التهاب اللفافة الأخمصية. هذه الحالة المؤلمة تتعامل مع الأنسجة الصلبة ، الليفية التي تمتد بين الكعب واليدين. وجود التهاب اللفافة الأخمصية يزيد من خطر الإصابة في نهاية المطاف بنتوءات الكعب.
علاج الشوكة العظمية
يشمل علاج الشوكة العظمية واحدا أو أكثر من الطرق التالية
– الكمادات الباردة ، استخدم كمادات الثلج بعد التمرين أو المشي ربما يساعد في هذه الحالة .
– حقن الأدوية المضادة للالتهابات ، هذه تساعد على تخفيف الألم والالتهاب في جميع أنحاء كعب وقوس القدم.
– الأدوية التي لا تلزم وصف طبي وتشمل الأسيتامينوفين (تيلنول) ، أو الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) .
– تمارين العلاج الطبيعي وتمارين التمدد. يمكن إجراء ذلك في أي وقت من اليوم ، ولكن يمكن أن تكون تمارين التمدد مفيدة بشكل خاص في الليل قبل النوم.
– الراحة. من المهم بشكل خاص استراحة القدمين بعد فترات طويلة من الوقوف وغيرها من الأنشطة.
– إدراج أحذية تقويم العظام. يمكن أن يساعد هذا في إعطائك دعمًا للقوس .
طرق الجراحة لعلاج الشوكة العظمية
قد يوصي جراح تقويم العظام أو أخصائي القدمين بإجراء عملية جراحية كحل أخير. هذا النوع من الجراحة ينطوي على إزالة الشوكة العظمية . في بعض الأحيان تنطوي أيضا على الإفراج عن عضلات اللفافة الأخمصية.
لا تقتصر عملية جراحية الكعب على تقليل الألم فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى تعزيز الحركة في القدم بشكل عام. معظم الناس الذين يجرون هذا النوع من الجراحة أيضا يجرون جراحة اللفافة الأخمصية. لكن نظرا لتعدد الأشكال الأخرى من الادوية والعلاجات المتاحة ، فإن الجراحة ليست شائعة في حالة الشوكة العظمية .
