يشرب الجنين طوال مدة تتراوح بين 20 إلى 25 أسبوعا، أشياء كثيرة من التي تعوم في السائل الذي يحيط به، مثل الجلد، الشعر، الصفراء، البروتينات، خلايا الدم البيضاء، وتكون كل هذه المواد أول براز للجنين، ويتشكل براز الجنين بمجرد فتح الطفل فمه، وبلع السائل الذي يحيط بالجنين، في الأسبوع الـ11، والذي يخرج بعد الولادة أخضر داكن أو أسود عديم الرائحة، أما إذا كان لون البراز أبيض فهذه إشارة لوجود حالة طبية خطيرة.
أسباب تبرز الجنين داخل الرحم :
– يتعرض بعض الأطفال إلى الحرمان من الأكسجين، وهو مازال بالرحم، وهي الحالة التي يطلق عليها (الضائقة الجنينية)، ورغم أن ١٣٪ من الأطفال يفرزون البراز في الرحم، لكن الكثير من ” العقي ” في السائل الأمنيوسي يمكن أن يتسبب في سد المجاري التنفسية للجنين قبل الولادة، وحرمانه من الأكسجين.
– تحدث بعض الحالات القليلة التي يتبرز فيها الجنين داخل الرحم وهى :
– يتعرض الجنين للتبرز داخل الرحم، إذا تأخرت الولادة عن موعدها الطبيعي، واستمر الجنين داخل الرحم بعد اكتمال أسابيع الحمل.
– تعرض الجنين للمعاناة من الإجهاد قبل أو في أثناء الولادة، يؤدى إلى إمكانية حدوث تبرزه قبل خروجه من الرحم.
علامات تبرز الجنين داخل الرحم :
توجد علامات تدل على أن الرضيع استنشق العقي خلال حركته داخل الرحم، أو بعد الولادة، ومن هذه العلامات :
1 – يعد تصبغ جلد الرضيع أو حبله السري وأظافره باللون الأخضر، من أكبر العلامات التي تدل على أن العقي قد مر قبل الولادة، وذلك استنادا إلى اللون الذي يظهر به السائل السلوي حيث يكون أخضر اللون.
2- التنفس السريع أو الجهد، حيث يبذل الرضيع مجهودا مضنياً كي يتنفس، نتيجة انسداد المجاري التنفسية.
3- الإزْرِقَاق حيث يتلون جلد الطفل باللون الأزرق.
4- نبضات القلب البطيئة بسبب صعوبة التنفس.
5- يأخذ الصدر شكل البرميلي، انخفاض معايير إبغار الخمسة هي: النبض، المظهر، التنفس، ردة الفعل.
6- سماع الطبيب صوت خشخشة رطبة، دليل على استنشاق الرضيع سائل العقى، حيث يكون صوت الرئة غير طبيعياً.
7- وجود حماض تنفسي في تحليل غازات الدم نتيجة الفّرط في ثانيِ أُكسيد الكَربون في الدَم يؤكد تضرر وظيفة الرئة.
8- الرضع الذين استنشقوا العقى يُصابوا بمتلازمة الضائقة التنفسية، والتي من مضاعفاتها فرط ضغط الدم الرئوي الدائم لحديثي الولادة.
9- الضائقة الجينية تُسبب الانقباض في الأمعاء خلال الولادة، وهذا يسمح بمرور العقي إلى السائل السلوي وتلويثه.
خطورة تبرز الجنين داخل الرحم :
يزيد تعرض الجنين لجزيئات العقيّ داخل السائل الأمنيوسي من احتمال ابتلاعها، ما يؤدي لحدوث خطر داهم على الرئتين، وهو الأمر الذي يتطلب عندها يجب وضع الجنين بعد الولادة مباشرة في الحضانة، وإجراء عملية “شفط العقيّ من الرئتين“، لأن التأخير في شفط العقي قد يؤدى مستقبلا لمشكلات في التنفس عند الرضيع وتستلزم متابعة مستمرة مع الطبيب.
ويزيد خطر الإصابة بهذه المتلازمة بعد الأسبوع الـ40 من الحمل.
وتحدث هذه المتلازمة بسبب الاستجابة نقص التأَكسج الحاد، أو الاستجابة لـ نقص التأكسج المزمن داخل الرحم.
إذا استنشق الرضيع العقي قبل أو أثناء أو بعد الولادة، ووصل إلى رئتيه فمن المؤكد حدوث مشاكل رئيسية ستصيب الرضيع، ومنها: غلق العقي للممرات الهوائية .
قلة كفاءة تبادل الغازات في الرئة.
حدوث التهاب الرئة بسبب أن السائل المصبغ بـ العقي مهيج، وملهب للممرات الهوائية.
طرق العلاج :
– شفط العقي من حلق وأنف الطفل عندما يخرج رأسه.
– استخدام تنظير الحنجرة والأنبوب داخل الرغامي لمص العقي من أسفل الأحبال الصوتية، وإذا ساءت الحالة فإن مد الجسم بالأكسجين قد تكون فعالة.
أسباب تبرز الجنين داخل الرحم :
– يتعرض بعض الأطفال إلى الحرمان من الأكسجين، وهو مازال بالرحم، وهي الحالة التي يطلق عليها (الضائقة الجنينية)، ورغم أن ١٣٪ من الأطفال يفرزون البراز في الرحم، لكن الكثير من ” العقي ” في السائل الأمنيوسي يمكن أن يتسبب في سد المجاري التنفسية للجنين قبل الولادة، وحرمانه من الأكسجين.
– تحدث بعض الحالات القليلة التي يتبرز فيها الجنين داخل الرحم وهى :
– يتعرض الجنين للتبرز داخل الرحم، إذا تأخرت الولادة عن موعدها الطبيعي، واستمر الجنين داخل الرحم بعد اكتمال أسابيع الحمل.
– تعرض الجنين للمعاناة من الإجهاد قبل أو في أثناء الولادة، يؤدى إلى إمكانية حدوث تبرزه قبل خروجه من الرحم.
علامات تبرز الجنين داخل الرحم :
توجد علامات تدل على أن الرضيع استنشق العقي خلال حركته داخل الرحم، أو بعد الولادة، ومن هذه العلامات :
1 – يعد تصبغ جلد الرضيع أو حبله السري وأظافره باللون الأخضر، من أكبر العلامات التي تدل على أن العقي قد مر قبل الولادة، وذلك استنادا إلى اللون الذي يظهر به السائل السلوي حيث يكون أخضر اللون.
2- التنفس السريع أو الجهد، حيث يبذل الرضيع مجهودا مضنياً كي يتنفس، نتيجة انسداد المجاري التنفسية.
3- الإزْرِقَاق حيث يتلون جلد الطفل باللون الأزرق.
4- نبضات القلب البطيئة بسبب صعوبة التنفس.
5- يأخذ الصدر شكل البرميلي، انخفاض معايير إبغار الخمسة هي: النبض، المظهر، التنفس، ردة الفعل.
6- سماع الطبيب صوت خشخشة رطبة، دليل على استنشاق الرضيع سائل العقى، حيث يكون صوت الرئة غير طبيعياً.
7- وجود حماض تنفسي في تحليل غازات الدم نتيجة الفّرط في ثانيِ أُكسيد الكَربون في الدَم يؤكد تضرر وظيفة الرئة.
8- الرضع الذين استنشقوا العقى يُصابوا بمتلازمة الضائقة التنفسية، والتي من مضاعفاتها فرط ضغط الدم الرئوي الدائم لحديثي الولادة.
9- الضائقة الجينية تُسبب الانقباض في الأمعاء خلال الولادة، وهذا يسمح بمرور العقي إلى السائل السلوي وتلويثه.
خطورة تبرز الجنين داخل الرحم :
يزيد تعرض الجنين لجزيئات العقيّ داخل السائل الأمنيوسي من احتمال ابتلاعها، ما يؤدي لحدوث خطر داهم على الرئتين، وهو الأمر الذي يتطلب عندها يجب وضع الجنين بعد الولادة مباشرة في الحضانة، وإجراء عملية “شفط العقيّ من الرئتين“، لأن التأخير في شفط العقي قد يؤدى مستقبلا لمشكلات في التنفس عند الرضيع وتستلزم متابعة مستمرة مع الطبيب.
ويزيد خطر الإصابة بهذه المتلازمة بعد الأسبوع الـ40 من الحمل.
وتحدث هذه المتلازمة بسبب الاستجابة نقص التأَكسج الحاد، أو الاستجابة لـ نقص التأكسج المزمن داخل الرحم.
إذا استنشق الرضيع العقي قبل أو أثناء أو بعد الولادة، ووصل إلى رئتيه فمن المؤكد حدوث مشاكل رئيسية ستصيب الرضيع، ومنها: غلق العقي للممرات الهوائية .
قلة كفاءة تبادل الغازات في الرئة.
حدوث التهاب الرئة بسبب أن السائل المصبغ بـ العقي مهيج، وملهب للممرات الهوائية.
طرق العلاج :
– شفط العقي من حلق وأنف الطفل عندما يخرج رأسه.
– استخدام تنظير الحنجرة والأنبوب داخل الرغامي لمص العقي من أسفل الأحبال الصوتية، وإذا ساءت الحالة فإن مد الجسم بالأكسجين قد تكون فعالة.
